【115年度農業藥物試驗所蔬果安全農安視訊研習-報名系統[含前測評量]】
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1.姓名(請填完整)
2
1
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2.要報名參加場次
第一場次：7/29(三)上午09點-12點
第二場次：8/5(三)上午09點-12點
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3.E-mail【通知視訊研習連結網址】
5
3
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4.手機號碼【簡訊通知視訊連結網址+後測問卷】
（範例：0912345678）
4
4
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5.服務機關【全銜】(申請公務及環境教育時數者必填)
2
5
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6.工作類別(職稱)
請選擇
學校教職人員
學校午餐秘書
政府機關人員
各級農會推廣人員
營養師
農民
志工、社區民眾等
其他
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7.是否需申請公務時數及環境教育時數3小時證明(可複選)（複選）
公務人員學習時數
環境教育時數
均不須
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8.身分證字號(申請公務及環境教育時數者必填)；若不需時數請填「無」
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8
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